Question-réponse
Vérifié le 16/05/2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Vous pouvez refuser d'adhérer au régime de couverture complémentaire santé collectif (mutuelle) ou à la prévoyance (décès, incapacité de travail, invalidité) uniquement dans certains cas. Nous vous expliquons vos droits.
Les modalités permettant de vous dispenser de la mutuelle ou de la prévoyance de votre entreprise varient en fonction de votre situation.
Vous pouvez <span class="miseenevidence">demander à être dispensé</span> d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise si vous êtes déjà couvert, y compris en tant qu'ayant droit, par l'un des dispositifs suivants :
Vous pouvez faire la demande de dispense :
À noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé (et non en matière d'incapacité, d'invalidité, de décès et de retraite supplémentaire).
Vous pouvez <span class="miseenevidence">demander à être dispensé </span>d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise.
La dispense d'adhésion s'applique uniquement jusqu'à l'échéance du contrat individuel.
La demande de dispense doit être faite :
À noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé (et non en matière d'incapacité, d'invalidité, de décès et de retraite supplémentaire).
Vous pouvez <span class="miseenevidence">choisir de ne pas adhérer</span> si le dispositif (prévoyance ou complémentaire santé) a été mis en place par décision unilatérale de l'employeur avec participation financière du salarié.
Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.
Vous pouvez faire la demande :
À noter
Cette dispense couvre les garanties santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite supplémentaire.
Vous pouvez <span class="miseenevidence">demander à être dispensé</span> d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise.
La dispense d'adhésion s'applique tant que vous bénéficiez de la <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=F10027">CSS</a>.
Vous pouvez faire la demande :
À noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.
Vous pouvez solliciter une dispense d'adhésion et <span class="miseenevidence">bénéficier</span> en contrepartie du <span class="miseenevidence">dispositif de « versement santé ».</span>
Ce dispositif consiste en une participation de l'employeur au financement de votre couverture complémentaire individuelle.
Cette demande de dispense peut se faire :
Pour accéder à ce dispositif, votre contrat individuel doit être un contrat dit « responsable », c'est-à-dire qu'il respecte les conditions de prises en charge prévues par les textes.
À noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.
Vous pouvez demander une dispense d'adhésion au contrat collectif même si vous ne bénéficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.
Pour que cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.
À noter
Cette dispense est valable pour la garantie santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite supplémentaire.
Vous pouvez demander une dispense d'adhésion au contrat collectif <span class="miseenevidence">à condition de fournir tous documents</span> justifiant d'une couverture complémentaire souscrite par ailleurs pour le même type de garanties.
Pour que cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.
À noter
Cette dispense est valable pour la garantie santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite supplémentaire.
La situation varie selon le montant de votre cotisation.
Que vous soyez en CDI ou en CDD, vous pouvez choisir de ne pas adhérer si l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de prévoyance prévoit cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.
Vous devez <span class="miseenevidence">demander par écrit une dispense d'adhésion.</span>
À savoir
Il en est de même pour les salariés à temps partiel.
La situation varie selon le montant de votre cotisation.
Vous pouvez demander une dispense d'adhésion au contrat collectif même si vous ne bénéficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.
Vous pouvez demander une dispense d'adhésion au contrat collectif à condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complémentaire souscrite par ailleurs pour le même type de garanties.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.
Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989 renforçant les garanties contre certains risques
Article 11
Code de la sécurité sociale : articles L911-1 à L911-8
Salariés dispensés de droit (article L911-7 (III))
Code de la sécurité sociale : articles R242-1 à R242-5
Facultés de dispense d'adhésion des salariés (article R242-1-6)
Code de la sécurité sociale : articles D911-1 à D911-8
Salariés dispensés de droit (articles D911-2 et D911-3), autres cas de dispense (articles D911-4), chèque santé (D911-8)
Pour le calcul du "chèque santé"
Bulletin officiel de la Sécurité sociale - Protection sociale complémentaire
Cas de dispense (paragraphes 800 à 940)
Complémentaire santé (mutuelle) et complémentaire santé solidaire
Social - Santé
Remboursement des soins par la Sécurité sociale
Social - Santé
Complémentaire santé d'entreprise (mutuelle santé)
Social - Santé
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