Fiche pratique
Vérifié le 31/03/2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Vous avez besoin d'un transport pour des soins, des examens ou pour rentrer chez vous après une hospitalisation ? L'Assurance maladie peut prendre en charge vos frais de transport, sous certaines conditions et si votre état de santé le justifie. Nous vous présentons la réglementation à connaître.
Les personnes suivantes peuvent bénéficier de la prise en charge des frais de transport :
Vos frais de transport peuvent être pris en charge à condition d'être<span class="miseenevidence"> prescrits par votre médecin.</span>
Votre médecin prescrit l'établissement de soins le plus proche, adapté à votre état de santé.
Si vous êtes convoqué à un contrôle, la convocation ou l'avis d'audience tient lieu de prescription.
<span class="miseenevidence">En cas d'urgence,</span> la prescription médicale peut être établie par la suite.
Les frais de transport pour se rendre à une <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=F751">cure thermale</a> (et en revenir) sont pris en charge selon vos ressources.
Une prescription médicale (formulaire à remplir par le médecin et à envoyer, par le patient, au médecin conseil de sa <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=R15469">CPAM</a>) suffit pour les transports correspondant notamment aux motifs suivants :
Pour certains transports, la prise en charge des frais nécessite une prescription médicale de transport <span class="miseenevidence">avec demande <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=F168">d'accord préalable</a></span>.
Le professionnel de santé remplit un formulaire spécifique et vous le remet pour envoi au service médical de votre CPAM.
Il s'agit notamment des situations suivantes :
L'absence de réponse de votre caisse 15 jours après l'envoi de votre demande signifie qu'elle est acceptée.
En cas de refus, vous recevez un courrier de l'Assurance maladie.
<span class="miseenevidence">Votre médecin indique</span> les informations suivantes :
Les <span class="miseenevidence">moyens de transport</span> pouvant être <span class="miseenevidence">pris en charge par l'Assurance maladie</span> sont les suivants :
À savoir
Les transports urgents pré‑hospitaliers, y compris lorsqu’ils sont opérés par des transporteurs privés, sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie obligatoire.
Pour trouver un VSL ou une ambulance, vous pouvez consulter le site internet <a href="http://annuairesante.ameli.fr/" target="_blank">Annuaire santé d'Ameli</a>.
Pour un taxi conventionné, contactez votre caisse.
Vous devez suivre les indications de votre médecin qui vous remet notamment la prescription médicale de transport pour votre démarche. Cette <span class="miseenevidence">prescription est valable un an.</span>
Vous adressez à votre <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=R15469">CPAM</a> les documents suivants :
À noter
Le formulaire <a href="/index.php/demarches-pour-les-particuliers/?xml=R1432">cerfa n°11162</a> concerne le véhicule personnel et/ou le transport en commun. Pour les frais en taxi conventionné, adressez à l'Assurance maladie la prescription médicale et la facture.
Le taux de remboursement est de <span class="valeur">55 %</span> dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale, dans des <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/transport/transport" target="_blank">conditions différentes selon le mode de transport</a>.
Dans certaines situations, vos frais peuvent être pris en charge à <span class="valeur">100 %</span> dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale. Exemples :
Renseignez-vous auprès de votre caisse.
Sauf cas d'urgence ou d'exonération, vous aurez à payer une participation, appelée <span class="expression">franchise médicale</span>, sur les transports en taxi conventionné, en VSL et en ambulance. Cette participation est déduite du remboursement.
Cette franchise est de <span class="valeur">4 €</span> par transport sanitaire dans la limite de <span class="valeur">8 €</span> par jour.
Son montant est plafonné à <span class="valeur">50 €</span> par an et par personne.
À savoir
la franchise ne concerne ni les transports en véhicule personnel, ni les transports en commun, ni les transports d'urgence (appel du Samu, centre 15).
Code de la sécurité sociale : article L161-33
Droit au remboursement dépendant de la production de documents
Code de la sécurité sociale : articles L162-2 à L162-4-5
Obligations du médecin (articles L162-2-1 et L162-4-1)
Code de la sécurité sociale : articles L322-5 à L322-5-4
Conditions de prise en charge (article L322-5)
Code de la sécurité sociale : articles L432-1 à L432-4-1
Remboursement (article L432-1)
Code de la sécurité sociale : articles R322-10 à R322-10-9
Conditions de prise en charge (objet et type de transport, distance, documents, cas d'urgence)
Code de la santé publique : article L6312-1
Définition des transports sanitaires
Arrêté du 23 décembre 2006 fixant le référentiel de prescription des transports
Facture de transport Véhicule sanitaire léger (VSL) et ambulance
Formulaire
Formulaire
Prescription médicale de transport
Formulaire
Demande d'accord préalable de transport - prescription médicale de transport
Formulaire
Remboursement des soins par la Sécurité sociale
Social - Santé
Accord préalable de l'Assurance maladie
Social - Santé
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Remboursement des frais de transport
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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